最近女兒的學校流行起腸病毒, 害的我們也跟著緊張起來.星期一晚上女兒拿學校的腸病毒宣導單子回家時我們家爸爸還說:很好妳們兩個都沒被感染到.結果昨天早上起床女兒起床後說她喉嚨痛. 想說應該是前一天晚上冷氣吹太冷所致就不疑有它, 還是讓她去上學. 結果那天早上11:30左右老師就打電話來說小朋有發燒到38.5度.
從學校帶回來後評估了一下楊宏義/李朝泰下午都沒看.晚上楊宏義5:30開始看, 於是就先掛了楊宏義的號. 醫生看了就說我們來的太早了.看到喉嚨紅腫但還沒破,要明天再看一次才能判斷是腸病毒 還是A型鏈球菌感染 .如果有破掉嘴巴裡面有一點一點白色的就是腸病毒. 因女兒除了發燒以外尚沒有其他症狀.所以就只能拿著退燒藥回家.並且只能先向學校請假及通報. 和老師通報時老師才說她們班上有2位小朋友最近都感染了鏈球菌.而且都是坐同桌的.另一個小朋友晚兩個小時就回家了.
當天晚上先將小兒子和女兒隔離, 今天帶(5/29)到醫院看醫生. 醫生說喉嚨沒破所以應該是A型鏈球菌感染(細菌感染非病毒感染), 因為會引發腎絲球腎炎及腦膜炎如身上有長紅色疹子就會導致猩紅熱.所以需開藥再觀察. 可是這種病除了發燒一次+ 喉嚨痛以外就沒其它症狀了. 不會咳嗽也不流鼻水.
以下是我從網路上找到關於A型鏈球菌感染的相關資料, 給各位看倌參考囉.
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咽部的發炎:多數是病毒感染所致，因此不須服用消炎藥。只有A型鏈球菌所造成的咽炎，才有治療的必要，主要是防止可能的膿瘍併發症以及風濕性心臟病 覺得喉嚨痛，應判定是不是單純的咽炎？再判定是不是A型鏈球菌感染？如果都不是，吃點止痛劑即可。真的吞嚥非常痛，而且會以大拇指及其他四指挾著下巴三角帶說「這裡痛」，才有可能算得上是咽炎。如只是乾乾癢癢或是咳嗽用力才痛，而說痛是以食指單指比著喉結處，則應只是氣管的刺激。其次再看有沒有發燒，如沒有，則仍是吃止痛劑就夠了。即使有發燒，卻在喉嚨痛以外還併有咳嗽、鼻水或結膜炎（特別是小孩），這種咽炎仍不必服用消炎藥物，因為幾乎都是病毒性，不是鏈球菌引起。吞嚥真的極痛、有發燒，但沒有咳嗽鼻水，也不見得一定是該治療的A型鏈球菌咽炎，還要看咽局部是否充血嚴重或有化膿變化（光是扁桃腺腫大不代表發炎）；有時還要加上頸部淋巴結腫痛，才開始要列入鏈球爾咽炎的考慮。如果局部是長水泡或潰瘍，就只要以止痛劑就可以了。最後，還要看年齡，由於四歲以下或十六歲以上的A型鏈球菌咽炎很少見。所以四至十六歲年齡層以外的，並不須要積極以消炎藥治療。
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兒童感染A型鏈球菌 慎防導致腎絲球腎炎
中廣新聞網╱林麗玉 2008-02-11 06:17
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許多孩童喉嚨痛，家長會以為只是單純的感冒。其實喉嚨痛有可能是感染了A型鏈球菌；儘管感染A型鏈球菌，沒有使用抗生素也會自然痊癒，不過還是有5%會在兩週左右發生「腎絲球腎炎」，甚至也會有可能群聚感染。醫師提醒，如果孩童感染A型鏈球菌之後，出現水腫、血尿，要儘早就醫。(林麗玉報導)
台北市有一位五歲的男童，因為媽媽覺得他的臉部出現浮腫，帶到醫院急診，尿液檢查才發現男童有血尿、寡尿、甚至高血壓等現象，結果抽血、腎臟超音波，發現男童患有急性腎衰竭，小兒科醫師黃心平表示，經過追蹤患童的病史，發現這名男童在十天前，曾有喉嚨不舒服症狀，而當時他感染了A型鏈球菌，導致腎絲球腎炎，醫師表示，一般孩童感染A型鏈球菌會自己痊癒，不過還是有1%-5%會在一周到兩週之後，發生腎絲球腎炎。
黃心平醫師表示，兒童感染A型鏈球菌時，最常見的表現是喉嚨痛、發燒、全身紅疹，有經驗的醫師可以從喉嚨發炎的樣子加以懷疑，不過確定診斷，還是要從咽喉抹片培養細菌，而如果感染A型鏈球菌導致腎絲球腎炎，好好治療95%的病童都可以痊癒，不過如果輕忽，可能引發高血壓，或是對腦、眼、腎臟等器官造成傷害。
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小心猩紅熱！幼童高燒不退合併喉嚨痛起紅疹
http://news.sina.com 2008年02月29日 09:55 中廣新聞網
幼童高燒不退合併喉嚨痛、全身起紅疹，小心，可能是猩紅熱！台中醫院今年二月連接兩名幼童感染猩紅熱，兩名幼童分別是八歲龍小妹和七歲的曾小弟，病童雖然沒有出現草莓舌，但高燒不退、全身從臉到四肢，都起紅疹，經喉嚨採檢後，確定感染猩紅熱。醫師提醒，冬春交替，是猩紅熱好發季節，家長務必提高警覺。
台中醫院小兒感染科主任陳敏恭指出，八歲的龍小妹，從小就有鼻子過敏問題，上月上旬出現咳嗽、高燒攝氏39度以上、長疹子，到診所就醫，原來診斷是輕微感冒及過敏，後來高燒不退、全身出疹、臉頰潮紅，轉送台中醫院，檢驗出感染A型鏈球菌，確定罹患猩紅熱。另一名七歲曾小弟則在上月下旬就醫，當時曾小弟已經看過兩個醫師，原本診斷是藥物過敏與喉嚨發炎，但後來高燒、喉嚨痛沒有改善，軀幹及頸部長疹子也起了紅疹，臉部還有浮腫現象，經採檢喉嚨檢體，也確定感染猩紅熱。兩位病童經住院接受治療三天後，高燒與癢疹逐漸改善。陳敏恭主任表示，猩紅熱是由A型鏈球菌感染的疾病，全年都可能發生，但好發于冬天與初春，四到八歲的學齡幼童最容易被感染，潛伏期一到四天，發病後會出現發燒、喉嚨痛、草莓舌和沙粒狀會癢的皮疹，一周後，患者的手指及手掌可以出現脫皮。陳敏恭主任提醒，猩紅熱可怕的是，如果治療不徹底或是沒有正確診斷，可能發病一到四周間，會並發急性風溼熱、風溼性心臟病，急性腎絲球腎炎等疾病，家長務必小心警覺。
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